Evidence of intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care: an integrative review.

OBJECTIVES: to synthesize and analyze evidence on intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care. METHODS: an integrative review, carried out in the BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science databases in June 2022, delimiting the period from 1960 to 2022. RESULTS: 141 articles were identified in the initial search, and 10 studies made up the final sample. Four (40%) were developed in the United States and one (10%) in Brazil, with publications from 1979 to 2021. The findings were grouped into three categories: Nurse training to insert an intrauterine device; Nurses' competency to insert an intrauterine device; and Women's access to intrauterine devices. CONCLUSIONS: nurse theoretical and practical training is a prominent element, consolidated in the favorable outcomes of insertions performed by nurses and satisfaction among women, a practice that has expanded access to the contraceptive method in Primary Health Care.

Evidence of intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care: an integrative review / Evidencias de inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeros en Atención Primaria de Salud: revisión integradora / Evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to synthesize and analyze evidence on intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care. Methods: an integrative review, carried out in the BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science databases in June 2022, delimiting the period from 1960 to 2022. Results: 141 articles were identified in the initial search, and 10 studies made up the final sample. Four (40%) were developed in the United States and one (10%) in Brazil, with publications from 1979 to 2021. The findings were grouped into three categories: Nurse training to insert an intrauterine device; Nurses' competency to insert an intrauterine device; and Women's access to intrauterine devices. Conclusions: nurse theoretical and practical training is a prominent element, consolidated in the favorable outcomes of insertions performed by nurses and satisfaction among women, a practice that has expanded access to the contraceptive method in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: sintetizar y analizar la evidencia sobre la inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeras en la Atención Primaria de Salud. Métodos: revisión integrativa, realizada en las bases de datos BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed y Web of Science en junio de 2022, delimitando el período de 1960 a 2022. Resultados: se identificaron 141 artículos en la búsqueda inicial y 10 publicaciones conformaron la muestra final. Cuatro (40%) fueron desarrollados en Estados Unidos y uno (10%) en Brasil, con publicaciones de 1979 a 2021. Los hallazgos se agruparon en tres categorías: Capacitación de enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; Competencia de las enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; y Acceso de las mujeres a los dispositivos intrauterinos. Conclusiones: la formación teórica y práctica de los enfermeros es un elemento destacado, consolidado en los resultados favorables de las inserciones realizadas por los enfermeros y la satisfacción de las mujeres, práctica que ha ampliado el acceso al método anticonceptivo en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: sintetizar e analisar as evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed e Web of Science em junho de 2022, delimitando-se o período de 1960 a 2022. Resultados: identificaram-se 141 artigos na busca inicial, e 10 publicações compuseram a amostra final. Quatro (40%) foram desenvolvidos nos Estados Unidos e um (10%) no Brasil, sendo publicações de 1979 a 2021. Os achados foram agrupados em três categorias: Treinamento dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; Competência dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; e Acesso das mulheres aos dispositivos intrauterinos. Conclusões: o treinamento teórico e prático dos enfermeiros é um elemento de destaque, consolidado nos desfechos favoráveis das inserções realizadas por enfermeiros e satisfação entre as mulheres, prática que tem ampliado o acesso ao método contraceptivo na Atenção Primária à Saúde.

Práticas de enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária / Prácticas de las enfermeras en un hospital universitario en la continuidad de la atención primaria / Practices of nurses in a university hospital for the continuity of care for primary care

Resumo Objetivo compreender as práticas dos enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária. Método estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado entre agosto e novembro de 2019, em hospital universitário no Sul do Brasil, com 21 enfermeiros e a diretora de Enfermagem, aplicando-se, respectivamente, um instrumento on-line na plataforma Survey Monkey e uma entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram submetidos à Análise de Conteúdo segundo Minayo. Resultados emergiram três categorias: práticas dos enfermeiros; fortalezas e fragilidades e competências para a continuidade do cuidado. Na admissão e alta, os enfermeiros realizam entrevista e exame físico do paciente. Os pontos positivos foram a comunicação e o conhecimento do contexto familiar da equipe multiprofissional hospitalar e os negativos, a falta de sistema informatizado, a integração dos profissionais do hospital com a atenção primária, o enfermeiro gestor de altas e o protocolo de contrarreferência. A continuidade do cuidado requer, dos enfermeiros, experiência profissional, conhecimento sobre a rede de atenção, habilidades de comunicação, liderança e tomada de decisão. Conclusão e implicações para a prática os enfermeiros compreendem a importância da continuidade do cuidado, entretanto, algumas fragilidades encontradas na instituição dificultam a realização dessas práticas.

Resumen Objetivo conocer las prácticas de los enfermeros de un hospital universitario en la continuidad de los cuidados de la atención primaria. Método estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado entre agosto y noviembre de 2019, en un hospital universitario del sur de Brasil, con 21 enfermeros y la Directora de Enfermería, aplicando, respectivamente, instrumento online en la plataforma Survey Monkey y una entrevista semiestructurada. Los datos recogidos se sometieron a un análisis de contenido según Minayo. Resultados emergiron tres categorías: prácticas de los enfermeros; fortalezas y fragilidades y competencias para la continuidad del cuidado. En el momento del ingreso y del alta, los enfermeros entrevistan y realizan una exploración física del paciente. Los aspectos positivos fueron la comunicación y el conocimiento del contexto familiar por parte del equipo multiprofesional del hospital, y los negativos la falta de un sistema informatizado; la integración de los profesionales del hospital con la atención primaria; la enfermera gestora del alta y el protocolo de contrarreferencia. La continuidad de los cuidados requiere la experiencia profesional de los enfermeros, el conocimiento de la red asistencial, la capacidad de comunicación, el liderazgo y la toma de decisiones. Conclusión e implicaciones para la práctica Los enfermeros entienden la importancia de la continuidad de los cuidados, sin embargo, algunas debilidades encontradas en la institución dificultan la implementación de estas prácticas.

Abstract Objective to understand the practices of nurses from a university hospital in the continuity of care for primary care. Method an exploratory, descriptive, and qualitative study, conducted between August and November 2019, in a university hospital in Southern Brazil, with 21 nurses and the director of Nursing, applying, respectively, an online instrument in the Survey Monkey platform and a semi-structured interview. The data collected was submitted to Content Analysis according to Minayo. Results three categories emerged: nurses' practices; strengths and weaknesses, and competencies for continuity of care. On admission and discharge, nurses interview and physically examine the patient. The positive aspects were communication and knowledge of the family context by the multiprofessional hospital team, and the negative aspects were the lack of a computerized system, the integration of hospital professionals with primary care, the nurse discharge manager and the counter-reference protocol. Continuity of care requires from nurses professional experience, knowledge about the care network, communication skills, leadership, and decision making. Conclusion and implications for practice nurses understand the importance of continuity of care, however, some weaknesses found in the institution make it difficult to carry out these practices.

Promoção da saúde articulada aos determinantes sociais: possibilidade para a equidade / Health promotion to social determinants: possibility for equity

Objetivo: conhecer as práticas de promoção da saúde articuladas aos determinantes sociais e desenvolvidas por profissionais da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório. Realizaram-se 19 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde inseridos em duas Unidades Básicas de Saúde. Avaliaram-se os dados a partir da técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: desenvolvem-se as práticas de Promoção da Saúde, em sua maioria, em grupos de educação em saúde, com orientações sobre mudança de estilo de vida durante as consultas agendadas. Apontaram-se, como potencialidades, o adequado processo de trabalho das equipes de saúde, o apoio e o incentivo da gestão atual e o vínculo com a comunidade. Citaram-se, como principais desafios, a demanda excessiva de usuários para consultas individuais e a falta de recursos humanos, apontando algumas fragilidades da gestão. Conclusão: ressalta-se a pertinência da Promoção da Saúde na Atenção Primária como forma de cuidado e autonomia do indivíduo e da comunidade, considerando os determinantes sociais, mas requerendo investimentos na educação permanente frente aos desafios apontados.(AU)

Objective: to know the practices of health promotion articulated to social determinants and developed by Primary Health Care professionals. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study. Nineteen semi-structured interviews were conducted with health professionals enrolled in two Basic Health Units. Data were evaluated using the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: health promotion practices are developed, mostly in health education groups, with orientations on lifestyle changes during the scheduled consultations. As potentialities, the adequate work process of the health teams, the support and the incentive of the current management and the bond with the community were pointed out. The main challenges were the excessive user demand for individual consultations and the lack of human resources, pointing out some management weaknesses. Conclusion: the relevance of Health Promotion in Primary Care as a form of care and autonomy of the individual and of the community, considering the social determinants, but requiring investments in the permanent education facing the challenges pointed out.(AU)

Objetivo: conocer las prácticas de promoción de la salud articuladas a los determinantes sociales y desarrolladas por profesionales de la Atención Primaria a la Salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas con profesionales de salud insertados en dos Unidades Básicas de Salud. Se evaluaron los datos a partir de la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se desarrollan las prácticas de Promoción de la Salud, en su mayoría, en grupos de educación en salud, con orientaciones sobre cambio de estilo de vida durante las consultas programadas. Se señalaron, como potencialidades, el adecuado proceso de trabajo de los equipos de salud, el apoyo y el incentivo de la gestión actual y el vínculo con la comunidad. Se citaron, como principales desafíos, la demanda excesiva de usuarios para consultas individuales y la falta de recursos humanos, apuntando algunas debilidades de la gestión. Conclusión: se resalta la pertinencia de la Promoción de la Salud en la Atención Primaria como forma de cuidado y autonomía del individuo y de la comunidad, considerando los determinantes sociales, pero requiriendo inversiones en la educación permanente frente a los desafíos señalados.(AU)

A salutogênese na pesquisa em saúde: uma revisão integrativa / The salutogenesis in health research: an integrative review / La salutogénesis en la investigación en salud: una revisión integrativa

Objetivo: identificar o senso de coerência e os recursos salutogênicos para promover a saúde das pessoas, em produções científicas nacionais e internacionais, no período de 2008 a 2017. Método: revisão integrativa de literatura de abordagem qualitativa, realizada em cinco bases de dados, nos quais se fez uma leitura e análise crítica dos estudos de modo a conhecer os recursos salutogênicos para promover a saúde. Resultados: emergiram 23 artigos apontando que o senso de coerência é um recurso positivo para promover a qualidade de vida das pessoas. Destaca-se, a relevância de incluir o conceito ampliado de saúde e seus determinantes sociais buscando o desenvolvimento de habilidades pessoais, autonomia e empoderamento, como recursos salutogênicos para as pessoas se manterem saudáveis e contribuindo para o seu bem-estar. Conclusão:identificou-se que na maioria dos estudos as pessoas relatam que tem um senso de coerência elevado e buscam manter e melhorar sua saúde focando nos recursos positivos.

Objective: to identify sense of coherence and salutogenic resources to promote people's health, in national and international scientific productions, from 2008 to 2017. Method: in this qualitative, integrative literature review, five databases were searched and studies were read and critically analyzed so as to discover salutogenic resources to promote health. Results: the 23 articles that emerged indicated that sense of coherence is a positive resource for promoting people's quality of life. It is important to include the expanded concept of health and its social determinants, with a view to developing personal skills, autonomy and empowerment, as salutogenic resources for people to keep themselves healthy and contribute to their own well-being. Conclusion: it was found that, in most of the studies, people reported that they have a high sense of coherence and seek to maintain and improve their health by focusing on positive resources.

Objetivo: identificar el sentido de la coherencia y los recursos salutogénicos para promover la salud de las personas, en publicaciones científicas nacionales e internacionales, en el período de 2008 a 2017. Método: revisión integrativa de literatura de enfoque cualitativo, realizada en cinco bases de datos, en las que se hizo una lectura y un análisis crítico de los estudios de modo a conocer los recursos salutogénicos para la promoción de la salud. Resultados: surgieron 23 artículos comprobando que el sentido de coherencia es un recurso positivo para promover la calidad de vida de las personas. Destaca la relevancia de incluir el concepto ampliado de salud y sus determinantes sociales buscando el desarrollo de las habilidades personales, la autonomía y el empoderamiento como recursos salutogénicos para que las personas se mantengan sanas y contribuyendo a su bienestar. Conclusión: se identificó que, en la mayoría de los estudios, las personas relatan que tienen un sentido de coherencia elevado y buscan mantener y mejorar su salud enfocando en los recursos positivos.